أكد مسؤولون وأكاديميون وممارسون في مجال الصحة النفسية أن الإشراف المهني بات ضرورة لضمان جودة الخدمات وحماية المستفيدين والعاملين في القطاع.
إلا أن التحدي لم يعد يقتصر على التدريب، بل يتمثل في تحويل الإشراف إلى منظومة وطنية معترف بها أكاديميًا ومؤسساتيًا وتوفير فرص عمل للمؤهلين فيه.
وجاءت هذه المواقف خلال مؤتمر “تعزيز الإشراف في مجال الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي في سوريا”، الذي ناقش واقع الإشراف وتجارب تطبيقه وآفاق إدماجه ضمن البنية الرسمية لقطاع الصحة النفسية في سوريا.
وشهد المؤتمر، الذي انطلقت أعماله الأحد 8 تشرين الثاني، جلستين حواريتين تناولتا واقع الإشراف في نظام الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي، والتطرق إلى الانتقال من الممارسة الميدانية إلى المأسسة، والإشراف الفعال في الممارسة، إضافة إلى استشراف نماذج أكثر تطورًا في المستقبل.
من غازي عنتاب إلى سوريا
استعرض مدير الصحة النفسية والحماية في منظمة “أوسوم” (UOSSM)، محمد عجوم، مسار التجربة التي بدأت في مدينة غازي عنتاب التركية بدعم من الوكالة الألمانية للتعاون الدولي.
وأوضح عجوم، في حديثه إلى عنب بلدي، أن 39 ممارسًا في مجال الصحة النفسية، من أطباء نفسيين وأخصائيين وداعمين نفسيين وأطباء فجوة، خضعوا لتدريب استمر عامين بين عامي 2018 و2020.
وأوضح أن البرنامج ركز على أربعة أنواع من الإشراف، هي الإشراف البيني، والظل، و التعليمي، والخارجي.
وأضاف عجوم أن التجربة انتقلت لاحقًا إلى سوريا، حيث جرى تدريب 80 ممارسًا على الإشراف البيني في دمشق وحلب وحماة وحمص.
وأوضح أن المتدربين تلقوا حتى الآن جزءًا من البرنامج، على أن يستكملوا المراحل المتبقية مستقبلًا، لينضموا بعد إنهاء المنهاج الكامل إلى مجموعة المشرفين الـ39.
الهدف من التجربة يتمثل في تعزيز جودة خدمات الصحة النفسية وخلق مساحة آمنة للممارسين تدعم نموهم الشخصي والمهني، وتساعدهم على تجاوز التحديات التي تواجههم أثناء تقديم الخدمات.
وأشار إلى أن أحد أبرز التحديات يتمثل في النظرة التقليدية للإشراف، التي غالبًا ما ارتبطت بالسلطة الإدارية أو التقنية، بينما تقوم المنهجية الحديثة على تقديم الدعم المهني للعاملين في الميدان بعيدًا عن الأدوار السلطوية.
وأضاف عجوم أن الخطة تمتد بين ثلاث وخمس سنوات، بما يتيح إدماج الإشراف ضمن بروتوكولات دائرة الصحة النفسية في وزارة الصحة، وإدخاله في التوصيفات الوظيفية المعتمدة.
وكشف عجوم عن خطوة يجري العمل عليها تتمثل في تأسيس جمعية وطنية سورية للإشراف في الصحة النفسية تضم المشرفين المؤهلين وفق المعايير المعتمدة.
وجاء ذلك بهدف نقل الخبرات، والتنسيق مع الجهات الرسمية، وحماية المهنة والدفاع عن حقوق العاملين فيها، بحسب عجوم.
الاعتراف الأكاديمي وسوق العمل
هنا يفتح الباب للسؤال حول فرص العمل التي من الممكن أن تتاح لمشرفي الصحة النفسية في ظل عدم وجود مسمى وظيفي واضح لهم
مدير البرامج في منظمة “أورنج” والمشرف والمدرب على الإشراف، مصطفى العلوش، قال في حديثه لعنب بلدي إن تأسيس مهنة الإشراف يحتاج أولًا إلى نظام تدريبي معياري معترف به أكاديميًا من جامعة دمشق أو أي مؤسسة أكاديمية سورية، بحيث يحصل المتدربون على مؤهل علمي رسمي.
وأضاف أن الخطوة الثانية تتمثل في تبني الوزارات المختصة لهذا المسار عبر إدماجه ضمن خططها وأنظمتها.
وأشار العلوش إلى أن شهادات المشرفين الـ39 صادرة عن الوكالة الألمانية للتعاون الدولي، وبالتالي تعد شهادات تدريبية وليست مؤهلات أكاديمية سورية معترفًا بها، رغم امتلاك معظم الحاصلين عليها شهادات جامعية وخبرات مهنية متنوعة.
وتساءل: “إذا كان هناك تدريب على الإشراف من دون وجود فرص عمل أو توظيف للمؤهلين فيه، فماذا يمكن لهؤلاء أن يفعلوا؟”.
وأكد أن التحدي لا يكمن في التدريب بحد ذاته، إذ يوجد مدربون محليون قادرون على نقل الخبرة، وإنما في إيجاد سوق عمل يستوعب المشرفين ويوفر لهم فرصًا مهنية واضحة.
واعتبر العلوش أن إعادة هيكلة المؤسسات الحكومية بعد سقوط النظام السابق تشكل تحديًا إضافيًا، إذ إن غياب هياكل مستقرة تتبنى الإشراف قد يؤخر عملية مأسسته.
ومع ذلك، أشار العلوش إلى فرصة مهمة تتمثل في أن عددًا من المشرفين الذين تلقوا التدريب أصبحوا يشغلون وظائف حكومية ومواقع تؤهلهم للمساهمة في صنع القرار لإنصاف هذه الفئة
الإشراف مهمة لا وظيفة
مدير الصحة النفسية في وزارة الصحة، الدكتور وائل الراس، قال لعنب بلدي إن الإشراف لا يرتبط بالمسمى الوظيفي بقدر ارتباطه بالمهارات المكتسبة، موضحًا أن المشرف يتلقى تدريبًا متخصصًا يؤهله للقيام بهذا الدور.
وأضاف أن “الإشراف مهمة وليس وظيفة”، مشيرًا إلى أن المشرف قد يكون طبيبًا نفسيًا أو معالجًا أو مرشدًا نفسيًا، بل ومن الممكن أن يشرف مرشد نفسي على طبيب ضمن ضوابط مهنية محددة.
وأكد أن الإشراف ممارسة معتمدة عالميًا، وأن أهميته تكمن في ضبط جودة الخدمات النفسية المقدمة وضمان فعاليتها.
وأوضح أن هناك خطوطًا عريضة يجري العمل عليها بالتعاون مع الوكالة الألمانية للتعاون الدولي بهدف تحويل الإشراف إلى ممارسة وطنية مستقلة ومستدامة.
وأضاف: “نحن الآن بحاجة إلى شركاء داعمين، لكن هذا لا يعني أننا سنبقى بحاجة إليهم على الدوام”.
وفيما يخص التمويل، أوضح الراس أن وزارة الصحة لا تملك حاليًا القدرة على تمويل هذا المسار بشكل كامل، إلا أنها تعمل على بناء قدراتها وإمكاناتها تمهيدًا للاعتماد على مواردها الذاتية في المستقبل.
وأشار الراس إلى أن النقاشات التي رافقت المؤتمر تناولت أربعة أهداف رئيسية، تم التوافق على ثلاثة منها، بينما بقي هدف واحد محل نقاش يتعلق بالجوانب التنفيذية الخاصة بالكوادر والتشغيل.
كما لفت إلى وجود فجوة عملية في تأهيل الكوادر النفسية، موضحًا أن خريجي علم النفس والمرشدين النفسيين يتلقون معارف نظرية خلال الدراسة، لكنهم يفتقرون إلى التدريب العملي الكافي وفرص الاحتكاك الميداني.
بين الدعم والسلطة
في المقابل، يرى الطبيب النفسي والأستاذ في جامعة دمشق الدكتور يوسف لطيفة، أن مفهوم الإشراف لا يزال يختلف من جهة إلى أخرى، ما يستدعي وضع تعريف موحد للمصطلح وتحديد مواصفات المشرف وآليات عمله.
واعتبر لطيفة، في حديث إلى عنب بلدي، أن المشرف يجب أن يكون حاصلًا على مؤهل جامعي أو دراسات عليا، إضافة إلى امتلاكه خبرة مهنية ودورات تخصصية ومشاركة مستمرة في المؤتمرات العلمية.
وأشار لطيفة إلى ضرورة أن يخضع المشرف نفسه لبرنامج تدريبي متخصص يمتد عدة أشهر، يتعلم خلاله آليات الإشراف وأدواته.
وشدد لطيفة على أن الإشراف يجب أن يكون تخصصيًا، موضحًا أن الإشراف على العلاج النفسي ينبغي أن يتم من مختصين في المجال نفسه.
كما دعا إلى أن يكون المشرفون جزءًا من المنظومة الرسمية التابعة لوزارة الصحة وأن يمتلكوا صلاحيات مهنية واضحة، معتبرًا أن غياب الصلاحيات أو عدم وجود جهة مؤسساتية داعمة يقلل من فاعلية دورهم وتأثيرهم.
حماية المستفيد وتوصيف المشرفين
هل مشافي الأمراض العقلية في سوريا تحتاج إلى مشرفين في الصحة النفسية؟
مدير مشفى ابن خلدون في حلب، الدكتور موفق عموري، أوضح لعنب بلدي أن العلاج النفسي يحتاج إلى إشراف مستمر بسبب حساسية العلاقة بين المعالج والمستفيد وما تنطوي عليه من مسؤوليات مهنية وأخلاقية.
وأشار إلى أن غياب الإشراف قد يفتح المجال أمام ممارسات خاطئة أو أذى غير مقصود للمستفيدين، مؤكدًا أن دور المشرف يتمثل في ضمان جودة الخدمة ووضع ضوابط تمنع الاستغلال أو الضرر، إلى جانب تطوير مهارات المعالجين.
واتفق معه مدير مشفى ابن سينا الدكتور عبد الله ظاهر، الذي اعتبر أن جميع المؤسسات الصحية، بما فيها المشافي، بحاجة إلى الإشراف المهني.
وأضاف في حديثه لعنب بلدي أن غياب الإشراف على عمل الأطباء والمعالجين النفسيين قد يحول بعض القرارات العلاجية إلى اجتهادات فردية، مؤكدًا ضرورة وجود توصيف وظيفي واضح للمشرفين في قطاع الصحة النفسية.
ردم الفجوة
وربطت نائبة عميد كلية التربية للشؤون العلمية، الدكتورة أمينة رزق، في حديثها لعنب بلدي بين مخرجات التعليم الأكاديمي واحتياجات الميدان.
وأشارت إلى أن الكلية تخرج سنويًا أعدادًا من الطلاب في مرحلتي البكالوريوس والماجستير، في وقت يشهد القطاع حاجة متزايدة إلى الكفاءات المؤهلة.
هذا الواقع يتطلب تعزيز التدريب العملي وتطبيق أنظمة الإشراف، بما يساعد الخريجين على أداء مهامهم بكفاءة في بيئات العمل الحقيقية.
مقدم الخدمة يعمل بشكل مباشر مع المستفيدين، بينما يتولى المشرف متابعة آليات تقديم الخدمات ومساندة العاملين في مواجهة المشكلات المهنية.
وأشارت رزق إلى أن المشرف يكون في مرحلة سابقة مقدمًا لخدمات الصحة النفسية، قبل أن يكتسب المهارات اللازمة للانتقال إلى دور الإشراف.
الدعم الألماني مستمر
من جانبها، أعربت مديرة التعاون في سفارة ألمانيا بدمشق، كاترين لوبر، في تصريح نقلته وكالة “سانا”، عن سعادتها بالمشاركة في المؤتمر، مؤكدة استمرار التعاون لدعم قطاع الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي في سوريا.
وأوضحت أن التعاون يشمل تدريب الكوادر العاملة في المجالين وتعزيز دمج الصحة النفسية والدعم النفسي الاجتماعي في مختلف البرامج والقطاعات، بدل التعامل معهما بوصفهما ملفًا منفصلًا.
وأضافت أن التعاون مع الوكالة الألمانية ومنظمتي “أورنج” و”أوسوم” يهدف إلى تمكين الكوادر المحلية من تقديم خدمات أفضل للسوريين وتوسيع نطاق الاستفادة من الخبرات المتاحة في قطاعات التعليم والصحة وغيرها.
وعملت الوكالة الألمانية للتعاون الدولي (GIZ) بالتعاون مع أكثر من 25 منظمة محلية شريكة منذ عام 2020 على تعزيز الإشراف المحلي من خلال تدريب 39 مشرفًا وفق المعايير الدولية.
توصيات
واختُتم المؤتمر بجملة من التوصيات ركزت على الاستثمار في حماية الممارسين وتطوير مهاراتهم، والاعتراف بأن الصحة النفسية لا تقتصر على كونها خدمة تقدم للمستفيدين، بل تشمل أيضًا دعم العاملين الذين يتعاملون يوميًا مع أشخاص تعرضوا لصدمات وتجارب قاسية.
كما دعا المشاركون إلى ترسيخ ثقافة الإشراف بين العاملين في المجال، سواء كانوا أطباء نفسيين أو معالجين أو ممارسين ذوي خبرات طويلة، باعتباره جزءًا أساسيًا من تطوير المهنة وتحسين جودة الخدمات.
وطالبت التوصيات أيضًا بإجراء تغييرات منهجية على مستوى المؤسسات الحكومية، وخاصة في وزارات الصحة والتربية والتعليم العالي، من خلال وضع خطط واضحة تتضمن مؤشرات أداء رئيسية (KPIs)، بما يدعم إدماج الإشراف ضمن البنية المؤسسية لقطاع الصحة النفسية في سوريا.
