كشفت دراسة صينية جديدة أن إيقاف الجرعة الصباحية من بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم يوم إجراء الجراحة قد يقلل خطر الهبوط الحاد في ضغط الدم أثناء العملية، لدى المرضى الأكبر سناً، مقارنة بالاستمرار في تناول الأدوية كالمعتاد.
ووفقاً لتقرير على موقع "ميديكال إكسبريس"، نشرت الدراسة في المجلة الطبية البريطانية (BMJ)، وشملت 2012 مريضاً تتراوح أعمارهم بين 60 و80 عاماً، بمتوسط عمر بلغ 69 عاماً، خضعوا لعمليات جراحية غير متعلقة بالقلب تحت التخدير العام، في 5 مستشفيات صينية، خلال الفترة من نوفمبر 2020 إلى ديسمبر 2023.
تجربة على أكثر من 2000 مريض
وزع الباحثون المشاركين عشوائياً على مجموعتين؛ تناولت الأولى أدوية الضغط المعتادة صباح الجراحة، بينما حصلت الثانية على أقراص وهمية لا تحتوي على مادة فعالة، بدلاً من جرعتها المعتادة.
وركزت التجربة على نوعين شائعين من أدوية الضغط: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)، اللذين يساعدان على خفض ضغط الدم.
وأظهرت النتائج أن نسبة الإصابة بهبوط ضغط الدم أثناء الجراحة بلغت 31.2% لدى المجموعة التي أوقفت الجرعة الصباحية، مقابل 45.5% بين المرضى الذين واصلوا تناول أدويتهم.
كما انخفضت مدة الهبوط والحاجة إلى أدوية رافعة لضغط الدم، وهي عقاقير تساعد على استعادة الضغط عند انخفاضه إلى مستويات خطيرة.
لماذا يمثل هبوط الضغط خطراً؟
يحدث هبوط ضغط الدم عندما ينخفض الضغط إلى مستويات لا توفر تدفقاً كافياً للدم إلى أعضاء الجسم. ويشكل ذلك خطراً أثناء التخدير، إذ قد يؤدي إلى إصابة الكلى الحادة، أو النوبة القلبية، وفي الحالات الشديدة الوفاة.
ومع ذلك، لم تسجل الدراسة اختلافات مهمة بين المجموعتين في المضاعفات بعد الجراحة أو معدلات الوفاة خلال 30 يوماً.
أكد الباحثون أن النتائج تدعم دراسة إيقاف الجرعة الصباحية من هذين النوعين من الأدوية يوم الجراحة لدى كبار السن، خصوصاً عندما يكون خطر هبوط الضغط مصدر قلق.
لكنهم أوضحوا أن النتائج لا تنطبق بالضرورة على جميع أنواع العمليات والمرضى، مشيرين إلى الحاجة لمزيد من الأبحاث بشأن التأثيرات طويلة الأمد.
وأكد الباحثون أنه لا ينبغي للمريض إيقاف أدوية الضغط من تلقاء نفسه؛ بل يجب تحديد موعد آخر جرعة بالتنسيق مع طبيب التخدير والطبيب المعالج.
