كشَفت دراسة رصدية أجراها باحثون من كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن بالولايات المتحدة عن وجود مكونات دوائية غير معلنة في بعض كريمات الجلد التي تُباع دون وصفة طبية (OTC). وأوضَح الباحثون أن استخدام المنتجات التي تحتوي على مكوِّنات فعّالة دوائيًا غير مُعلَن عنها (UPAIs) قد يُعرِّض المستهلكين لمخاطر صحية، خاصة عند استخدامها لحالات جلدية مزمنة. ونُشِرت نتائج الدراسة في مجلة جاما الطبية (JAMA Network Open) في 8 تشرين الأول/أكتوبر 2026.
فحَص الباحثون 18 منتجًا من منتجات العناية بالبشرة التي تُباع دون وصفة طبية وتُسوَّق عبر الإنترنت للكشف عن وجود مكوّنات فعالة دوائيًا غير مُعلَن عنها. واعتمدوا في اختيار هذه المنتجات على 3 معايير:
شَمل الفحص التحليلي 28 مركبًا من الكورتيكوستيرويدات (مشتقّات الكورزتيزون) ومضادات الفطريات. وعند اكتشاف مُكوّن غير مُعلَن عنه في أحد المنتَجات، اشترى الباحثون عبوتَين إضافيتَين منه وحلّلوهما، ليصبح مجموع العيّنات التي تم فحصها 3 عينات لكل منتَج ثبت احتواؤه على هذه المكوّنات. وأظهَرت النتائج أن 6 منتجات من أصل 18 منتجًا شملها التحليل قد احتوت على مكوّنات فعّالة دوائيًا غير مُعلَن عنها، أي بنسبة 33.3%.
احتوت المنتجات الستة على بروبيونات كلوبيتازول (Clobetasol propionate)، وهو كورتيكوستيرويد قوي المفعول لا يُصرف إلا بوصفة طبية. وتراوحت تراكيزه في هذه المنتجات من 0.01% إلى 0.46%، فيما يبلغ تركيزه في المستحضرات الموضعية المعتمَدة من إدارة الغذاء والدواء الأميركية 0.05%. كما احتوى منتَجان على الميكونازول (miconazole) أو التيربينافين (terbinafine)، وهما مضادّان للفطريات. ولم تَذكر ملصقات المنتَجات وجود أيًّا من هذه المكوّنات الفعّالة.
ذكَر الباحثون أن حوالي 85 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من أمراض جلدية، وأن كثيرًا من المنتجات الجلدية التي تُباع دون وصفة طبية يُروَّج لها عبر الإنترنت على أنها تخفّف حالات مثل الصَدَفية، والإكزيما، وتَصبُّغات الجلد. وأوضحوا أن احتواء بعض هذه المنتجات على مكوّنات فعّالة دوائيًا غير مُعلَن عنها قد يفسّر فاعليتها الظاهرة، لكنه قد يُعرِّض المستخدِمين أيضًا لمخاطر صحية عند استعمالها دون إشراف طبي.
وأضافوا أن وجود الكلوبيتازول (Clobetasol) كان مثيرًا للقلق بشكل خاص؛ لأنه قد يُسبب عند استخدامه لفترات طويلة ضمور الجلد، وحَب الشباب الستيرويدي، وتصبُّغات الجلد، وتثبيط المحور الوِطائي النُخامي الكُظَري، وغيرها من الآثار الجانبية الضارة. كما ارتبط استخدامه على الجلد حول العين بالإصابة بمرض المياه الزرقاء (الجلوكوما).
قال الباحثون: إن نتائج الدراسة تُشير إلى أن الإجراءات التنظيمية والرقابية ما تزال غير كافية. وأوضحوا أن المنتجات التي كُشف عن احتوائها على مكوّنات دوائية غير معلنة وصلت إلى عدد كبير من المستهلِكين، فقد تجاوز مجموع مراجعات المستخدِمين لها عبر المنصات الإلكترونية 10000 مراجعة. كما كان بعضها ضمن المنتجات الأكثر مبيعًا في الفئات التي تنتمي إليها.
وأشاروا إلى أن المرضى والعاملين في المجال الطبي ينبغي أن يكونوا على دراية بالمخاطر المحتملة المرتبطة بالتعرُّض لهذه المكونات غير المعلَن عنها عند استخدام منتجات تُصرف دون وصفة طبية لعلاج الأمراض الجلدية المزمنة.
وأضافوا أن الأدوية التي تمر بإجراءات الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأميركية (FDA) تخضع للمراجعة قبل طرحها في الأسواق، بينما لا تخضع المنتجات التي تُصرف بدون وصفة طبية لاختبارات مماثلة. ولا تغطّي قاعدة بيانات الإدارة الخاصة بالاحتيال الصحي سوى نسبة صغيرة من المنتجات الملوّثة، لذا قد تبقى المنتجات التي تحتوي على مكونات غير مُعلَن عنها متاحَة للمستهلِكين إلى أن تُكتشف من خلال المراقبة أو الإبلاغ عن مشكلات صحية ظهَرت بعد استخدامها.
