وبينما يحتاج معظم المرضى إلى أدوية مستمرة، يرى باحثون في لندن أن دواء هاما قد يغير هذه المعادلة لفئة محددة من المرضى، بعدما أظهرت نتائج أولية إمكانية تحقيق شفاء طويل الأمد بدورة محدودة من الأقراص.
دواء يستهدف السبب لا الأعراض
يعرف الدواء باسم "باكسدوستات" (baxdrostat)، ويصفه الخبراء بأنه قد يكون علاج "الكأس المقدسة" لشكل شائع من ارتفاع ضغط الدم. فبدلا من الاكتفاء بخفض الضغط، يستهدف السبب الكامن وراءه لدى بعض المرضى عبر تثبيط إنتاج هرمون الألدوستيرون المفرط النشاط (هرمون تنتجه الغدد الكظرية، وهما غدتان صغيرتان تقعان فوق الكليتين، ويؤدي دورا أساسيا في تنظيم ضغط الدم وتوازن السوائل والأملاح في الجسم). وقد استُلهمت الفكرة من دراسة على الفئران عام 2005 وجدت أن كبت هذا الهرمون أدى إلى اختفاء الخلايا المسؤولة عن إنتاجه.
تعاني فئة من مرضى ارتفاع الضغط من اضطراب كامن يعرف بفرط الألدوستيرونية الأولي، حيث تفرز الغدد الكظرية كميات مفرطة من الألدوستيرون، فيدفع الكلى إلى احتباس الملح والماء ويرفع ضغط الدم. وبينما توفر جراحة إزالة الغدة المصابة علاجا لبعض المرضى، يحتاج آخرون إلى أدوية مدى الحياة، وهنا تأتي أهمية الدواء الجديد الذي قد يغني عن الجراحة أو الاستخدام الدائم للأدوية.
في دراسة صغيرة، تناول 14 مريضا في الولايات المتحدة الدواء مرة يوميا لمدة تراوحت بين ستة و12 شهرا. وبعد نحو عامين من إيقاف العلاج، كانت النتائج لافتة:
- انخفض مؤشر رئيسي لفرط إنتاج الألدوستيرون بنسبة 99٪، ما يشير إلى هدأة شبه تامة للاضطراب الهرموني. - انخفض متوسط ضغط الدم الانقباضي من 142.4 إلى 117.2 مليمتر زئبق، أي بنحو 25 نقطة، ليصبح ضمن النطاق الصحي. - ظل التحسن واضحا رغم توقف المرضى عن تناول الدواء.
ورغم التفاؤل، يحرص الباحثون على عدم المبالغة في تفسير النتائج. فقد وصف ماسون فريمان، أستاذ كلية الطب بجامعة هارفارد وقائد أول دراسة سريرية للدواء، النتائج بأنها "استثنائية وغير متوقعة"، مضيفا أنها "تقدم احتمالا مثيرا للغاية" بأنه يمكن شفاء المرضى بقرص يومي واحد. أما موريس براون، المعد الرئيسي وأستاذ ارتفاع ضغط الدم الغدي في جامعة كوين ماري بلندن، فشدد على التحفظ الواجب بسبب طبيعة الدراسة، وقال إن إمكانية أن تحقق الأقراص شفاء جراحيا ظلت طويلا "كأسا مقدسة" لهذا النوع من ارتفاع الضغط.
حدود الدراسة والخطوات المقبلة
النتائج أولية، فمع مشاركة 14 شخصا فقط وغياب مجموعة مقارنة، لا يمكن الجزم بأن الدواء مسؤول عن التحسن الدائم أو أن المرضى شُفوا نهائيا. ويستعد الباحثون الآن لتجربة أكبر تسمى "إليكسير" (ELIXIR) للتحقق من إمكانية تكرار النتائج، مع توقع النتائج الكاملة في أواخر 2028.
لم يتوفر الدواء بعد في هيئة الصحة البريطانية، لكن شركته المصنعة أسترازينيكا تسعى للحصول على الموافقة في المملكة المتحدة، حيث تقيم هيئة NICE مدى فعاليته من حيث التكلفة للمرضى الذين يعانون ارتفاع ضغط دم غير مسيطر عليه أو مقاوم للعلاج. وقد وافقت الجهات الصحية الأمريكية عليه في مايو الماضي، لكن إمكاناته في توفير علاج دائم لا تزال قيد البحث.
