تضمن التقرير الأسبوعي للأمراض والوفيات الذي تم تقديمه في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أمريكا أن استخدام البوتوكس دون ترخيص في المراكز الطبية يرتبط بحدوث مضاعفات سلبية؛ حيث تبين أن ثلاث نساء عانينَ من أعراض عصبية بعد حقنهنّ بسم البوتولينوم (البوتوكس) في مركز تجميل طبي في كولورادو، والذي تبيّن لاحقًا أنه منتَج غير معتمَد.
تلقّت النساء الثلاث حقناً في الحاجب العلوي أو منطقة ما بين الحاجبين أو الشفة العليا، وعانينَ جميعًا من أعراض في يوم الحقن شملت الخدر والتنميل، وضعف العضلات، وبحة الصوت، وتشوش الرؤية، وتيبّس الرقبة، وعلى الرغم من أن تلك الأعراض تلاشَت في غضون أيام قليلة إلا أن النساء حسب إفادتهنّ لم يكنّ على عِلم بأن الحقن التي تلقينها لم تكن معتمَدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
بدأ مسؤولو الصحة العامة تحقيقاً في الأمر بعد أن أبلَغَت المريضة الأولى عن ظهور آثار جانبية ضارة لدى "مركز روكي ماونتن لسلامة الأدوية والسموم"، وكانت أعراضها قد بدأت قبل ذلك بخمسة أيام، والأعراض التي أبلغت عنها شملت الخدر والوخز في الذراعين والساقين وتصلب الرقبة واضطراب الصوت والصداع وتشوش الرؤية، وقد تحسنت بحلول الوقت الذي تواصلَت فيه مع المركز، كما قرر طبيب الرعاية الأولية الخاص بها عدم الحاجة إلى أي علاج.
أطلقَت إدارة الصحة العامة والبيئة في كولورادو تحقيقاً بالتعاون مع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، وإدارة الغذاء والدواء (FDA)، ووكالة الصحة العامة المحلية، وقد زارت الإدارة المركز التجميلي الطبي لجمع عينات من المنتجات وتقييم ممارسات السلامة المتبعة في عمليات الحقن، ووجَد المحققون منتجات معتمدَة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) وأخرى غير معتمَدة. كما كشَف التقييم الميداني عن مشكلات أخرى منها:
تم إبلاغ مركز التجميل الطبي بالتوقف الفوري عن استخدام المنتَجات غير المعتمَدة، كما تم تقديم شكوى رسمية ضد ترخيص المركز إلى إدارة الهيئات التنظيمية في ولاية كولورادو.
وذكَر الباحثون أن الأسباب المحتملة لهذه الأعراض تشمل تركيز المنتَج غير المعروف وتلوث المنتَج وسوء تحضيره وسوء الاستخدام أو التخزين، وبناء عليه حذر الباحثون من شراء البوتوكس (توكسين البوتولينوم) من مصادر معتمَدة، وأن يتم إعطاؤه من قبل مختصين مرخَّصين.
